złamanie zmęczeniowe - kość strzałkowa
Założył trycjusz, 26 listopada 2008 · 712 wyświetleń
n apoczątku dzięki za zainteresowanie sprawą.
Karetki nie było, mam świadków którzy odwieżli mnie na pogotowie i tam się dopiero okazało że jest to złamanie...... Czyli dopiero po ściągnięciu gipsu i rehabilitacjii mogę dochodzić swoich roszczeń?
Witaj Joanno,
jeżeli do urazu doszło w drodze do pracy, to niestety nie należy się odszkodowanie z ZUSu, ale jeżeli szłaś normalną drogą (bez zbaczania w inne miejsca) to należy Ci się 100% wypłaty w trakcie L4 a nie 80% tak jak w przypadku normalnego L4.
Prosisz jednak o pomoc w sprawie ubezpieczenia z Ergo Hestii, więc rozumiem, że chodzi o jakąś polisę indywidualną albo grupową od następstw nieszczęśliwych wypadków. Niestety takie polisy rządzą się swoimi prawami i wszystko zależy od zawartej umowy oraz od Ogólnych Warunków Ubezpieczenia. W nich jest wskazane, w jakich sytuacjach można uzyskać odszkodowanie. Radzę więc przejrzeć te dokumenty. Niestety takie polisy nie chronią nas w każdym przypadku występienia urazu.
Ważne jest to, jaki powód odmowy podał ubezpieczyciel. Mogłabyś to przytoczyć i napisać na co się powołali? Obawiam się jednak, że złamanie zmęczeniowe może nie być potraktowane jako nieszczęśliwy wypadek a co za tym idzie, część polis może nie obejmować ochroną takiego stanu chorobowego. Złamanie zmęczeniowe nie jest związane z nagłym urazem, ale dochodzi do niego stopniowo (nawet przez kilka tygodni czy miesięcy). Przyczyną są niewielkie mikro urazy kości, z nadmiernym obciążeniem więzadeł i mięśni. Tak czy inaczej radzę Ci się odwołać, bo pierwsze decyzje ubezpieczycieli są często zaniżone i krzywdzące.
Do do samego złamania nogi, to % uszczerbku na zdrowiu zależy od samego urazu, od leczenia i stanu zdrowia po zakończeniu leczenia. Wysyłam artykuł w temacie link zewnętrzny zablokowany - może będzie pomocny.
W razie dalszych pytań zapraszam do wysłania link zewnętrzny zablokowany albo odpowiedź na forum.
Pozdrawiam,
Izabela
Witam Panie Andrzeju,
napisał Pan wiadomość "Witam, czy za załamanie zmęczeniowe ubezpieczyciel powinien wypłacić odszkodowanie. w trakcie biegu doznałem upadku, na badaniach rezonansem wykryto link zewnętrzny zablokowany. ubezpieczyciel odmówił odszkodowania twierdząc ze jest to stan chorobowy a nie nagłe zdarzenie."
Rozumiem, że chodzi o jakąś link zewnętrzny zablokowany. Niestety takie polisy rządzą się swoimi prawami i wszystko zależy od zawartej umowy oraz od Ogólnych Warunków Ubezpieczenia. W nich jest wskazane, w jakich sytuacjach można uzyskać odszkodowanie. Niestety takie polisy nie chronią nas w każdym przypadku wystąpienia urazu. Ubezpieczyciel wypłaca odszkodowanie za następstwo nieszczęśliwego wypadku a nieszczęśliwy wypadek jest wtedy, gdy mamy przyczynę zewnętrzną.
Złamanie zmęczeniowe nie jest związane z nagłym urazem, ale dochodzi do niego stopniowo (nawet przez kilka tygodni czy miesięcy). Tutaj przyczyną jest faktycznie stan chorobowy, więc podejrzewam, że ubezpieczyciel miał rację odmawiając przyznania świadczenia.
Życzę jednak dużo zdrowia i powodzenia. Radzę też odwołać się mimo wszystko, bo może ubezpieczyciel mimo wszystko zmieni zdanie.
Pozdrawiam,
Izabela