zaniżone odszkodowanie - co zrobić?

[drosera]

Witam serdecznie. 2 miesiące temu mój ojciec został poszkodowany w wypadku samochodowym, nie z jego winy. W wyniku wypadku doznał wstrząśnienia mózgu( stracił pamięć na 2 dni), odmy opłucnowej z krwotokiem wewnętrznym i złamania 2 zębów. W szpitalu był przez 10 dni, bo miał drenaż płuca. Dzisiaj otrzymaliśmy decyzję z firmy ubezpieczenia OC sprawcy wypadku z decyzją że przyznano mu 1900 zł za doznaną szkodę. Chciałabym zapytać czy nie jest to czasem zbytnio zaniżona kwota, bo przecież ojciec doznał obrażeń zagrażających życiu.. i mam pytanie, co w takim wypadku zrobić? czy można się od tej decyzji odwołać? jak takie odwołanie argumentować? czy jest wogóle szansa na uzyskanie wyższego zadośćuczynienia, które byłoby adekwatne do obrażeń jakie doznał? Bardzo proszę o pomoc..

[szkoda]

drosera wrote:

Chciałabym zapytać czy nie jest to czasem zbytnio zaniżona kwota, bo przecież ojciec doznał obrażeń zagrażających życiu.. i mam pytanie, co w takim wypadku zrobić? czy można się od tej decyzji odwołać? jak takie odwołanie argumentować? czy jest wogóle szansa na uzyskanie wyższego zadośćuczynienia, które byłoby adekwatne do obrażeń jakie doznał? Bardzo proszę o pomoc..

1) To zdecydowanie zbyt niska kwota. No chyba, że jest to tylko kwota bezsporna, którą T.U. musi wypłacić w terminie 30 dni. Jeśli jest to jednak ostateczna decyzja to kwota ta wydaje się znacznie zaniżona;

2) Tak- złożyć odwołanie, a najlepiej aby uczyniła to profesionalna spółka odszkodowawcza;

3) Pkt 2. Aby wiedzieć jak argumentować trzeba poznać m.in. koszty leczenia, rehabilitacji, wpływu urazu na życie zawodowe i prywatne. Z polisy OC przysługuje odszkodowanie tj. m. in. koszty leczenia, hospitalizacji, rehabilitacji, zakupu sprzętu rehabilitacyjnego, protez, leków, materiałów opatrunkowych, dodatkowego odżywania, utraconego dochodu, zniszczonych rzeczy podczas wypadku, holowania pojazdu, parkingu pojazdu i wynajmu pojazdu zastępczego od chwili powstania szkody do dnia likwidacji szkody jako normalne następstwa zdarzenia z którego wynikła szkoda jak i zadośćuczynienie którego wysokość zależy m.in. od bólu fizycznego i cierpienia psychicznego, przebytych zabiegów i operacji, nasilenia bólu i cierpień oraz czasu jego trwania, długotrwałość choroby, rozmiaru kalectwa i jego trwałości, wpływu trwałego uszczerbku na zdrowiu na życie osobiste i społeczne, płci poszkodowanego, widocznych nieodwracalnych następstw medycznych wypadku tj. oszpecenia i kalectwa, wieku poszkodowanego, poczucia bezradności życiowej, nieprzydatności społecznej, wykluczenia społecznego, rodzaju wykonywanej pracy i zawodu, zwiększonych potrzeb, zmniejszenia widoków powodzenia na przyszłość. Zgodnie z tezą wyroku S.N. z dnia 10 czerwca 1999 r. II UKN 681/98 „Przy ocenie wysokości zadośćuczynienia za krzywdę (art. 445 § 1 KC) należy uwzględniać przede wszystkim nasilenie cierpień, długotrwałość choroby, rozmiar kalectwa, trwałość następstw zdarzenia oraz konsekwencje uszczerbku na zdrowiu w życiu osobistym i społecznym”. Podobnie S.N. w wyroku z dnia 17 września 2010 r., II CSK 94/10 „Oceniając rozmiar doznanej krzywdy trzeba zatem wziąć pod rozwagę całokształt okoliczności, w tym rozmiar cierpień fizycznych i psychicznych, ich nasilenie i czas trwania, nieodwracalność następstw wypadku (kalectwo, oszpecenie), rodzaj wykonywanej pracy, szanse na przyszłość, poczucie nieprzydatności społecznej, bezradność życiową oraz inne czynniki podobnej natury” (zob. uchwała pełnego składu Izby Cywilnej Sądu Najwyższego z dnia 8 grudnia 1973 r., III CZP 37/73, OSNC 1974, nr 9, poz. 145 oraz orzeczenia Sądu Najwyższego z dnia 15 grudnia 1965 r., II PR 280/65, OSNCP 1966, nr 10, poz. 168, z dnia 4 czerwca 1968 r., I PR 175/68, OSNCP 1969, nr 2, poz. 37, z dnia 10 października 1967 r., I CR 224/67, OSNCP 1968, nr 6, poz. 107, z dnia 19 sierpnia 1980 r., IV CR 283/80, OSNCP 1981, nr 5, poz. 81, z dnia 10 grudnia 1997 r., III CKN 219/97, nie publ., z dnia 20 marca 1998 r., II CKN 650/97, nie publ., z dnia 11 lipca 2000 r., II CKN 1119/98, nie publ., z dnia 12 października 2000 r., IV CKN 128/00, nie publ., z dnia 12 września 2002 r., IV CKN 1266/00, nie publ., z dnia 29 września 2004 r., II CK 531/03, nie publ., z dnia 30 stycznia 2004 r., I CK 131/03, OSNC 2005, nr 2, poz. 40 oraz z dnia 28 czerwca 2005 r., I CK 7/05, nie publ., z dnia 9 listopada 2007 r., V CSK 245/07, OSNC-ZD 2008, nr D, poz. 95, z dnia 14 lutego 2008 r., II CSK 536/07, OSP 2010, nr 5, poz. 47, z dnia 26 listopada 2009 r., III CSK 62/09, OSNC-ZD 2010, nr C, poz. 80 i z dnia 28 stycznia 2010 r., I CSK 244/09, nie publ.). Co ważne w XX wieku ukształtował się pogląd, że wysokość zadośćuczynienia powinna być utrzymana w rozsądnych granicach, odpowiadających aktualnym warunkom i przeciętnej stopie życiowej społeczeństwa (zob. orzeczenie Sądu Najwyższego z dnia 24 czerwca 1965 r., I PR 203/65, OSPiKA 1966, nr 4, poz. 92). Już w XXI wieku S.N. dąży do przełamania tej tendencji i wielokrotnie podkreślał że ze względu na kompensacyjny charakter zadośćuczynienia jego wysokość musi przedstawiać odczuwalną wartość ekonomiczną, adekwatną do warunków gospodarki rynkowej. Zgodnie z tezę S.N. z dnia 30 stycznia 2004 r., I CK 131/03 „Powołanie się przez sąd przy ustalaniu zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę na potrzebę utrzymania wysokości zadośćuczynienia w rozsądnych granicach, odpowiadających aktualnym warunkom i przeciętnej stopie życiowej społeczeństwa, nie może prowadzić do podważenia kompensacyjnej funkcji zadośćuczynienia”. Wyrok S.N. z dnia 17 września 2010 r., II CSK 94/10 „Stopa życiowa poszkodowanego nie ma wpływu na wysokość zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę (art. 445 § 1 k.c.)”. Z odszkodowań dobrowolnych NNW grupowych (np. w pracy) jak i indywidualnych przysługuje odszkodowanie, którego wysokość wylicza się metodą uproszczoną jako iloczyn trwałego uszczerbku na zdrowiu i sumy ubezpieczenia. Trzeba zawsze zapoznać się z ogólnymi warunkami ubezpieczenia- tzw. OWU, gdyż ubezpieczyciel może np. przewidywać zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji.

[drosera]

Dziękuję za pomoc. Napisaliśmy odwołanie i czekamy na odpowiedź towarzystwa ubezpieczeń. Jeśli to nie poskutkuje, chyba nie pozostaje nic innego jak tylko udać się po pomoc do jakiejś kancelarii odszkodowawczej..

[szkoda]

 

drosera wrote:

Dziękuję za pomoc. Napisaliśmy odwołanie i czekamy na odpowiedź towarzystwa ubezpieczeń. Jeśli to nie poskutkuje, chyba nie pozostaje nic innego jak tylko udać się po pomoc do jakiejś kancelarii odszkodowawczej..

Po bezskutecznym odwołaniu można wnieść ewentulanie pozew do sądu. Oczywiście o ile faktycznie ocena sprawy daje takie podstawy to postawienia tezy, że świadczenia są znacznie zaniżone.