Odszkodowanie z ZUS, POMÓŻCIE

Witam wszystkich.

Szukam porady od każdej osoby, która wie co robić. Dnia 30 czerwca 2011 doznałem wypadku w pracy, a dokładnie trzeciego stopnia oparzenia obu stóp z przeszczepem skóry z lewego uda na lewą stopę. Dziś miałem komisję i stwierdzono tylko 3 procent "stałego uszczerbku na zdrowiu". Nie jestem specjalistą ale dla mnie to za mało biorąc pod uwagę,że mam ograniczone czucie na lewej stopie, zwiększone ryzyko odmrożenia i blizny jakie będą na całe życie. Co mam robić ??? chcę się odwołać, ale czy na tym nie stracę ? jak udowodnić, że powinienem dostać więcej ?

1) Pozostaje złożenie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika do komisji lekarskiej. Zgodnie z art. 14 ust. 2a ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst. jedn. Dz. U. z 2009 r. Nr 153, poz. 1227 ze zm.) od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresowanej przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej Zakładu, zwanej dalej „komisją lekarską”, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia. Natomiast jeśli chodzi o świadczenia ustalane przez T.U. to żadne przepisy prawa nie nakładają na T.U. obowiązku powoływania komisji lekarskiej. Jednak w praktyce zwykle powoływana jest komisja zaoczna lub naoczna aby rzetelnie określić medyczne następstwa wypadku. Należy pamiętać, że na podstawie przepisów k.c. przyznaje się nie tylko odszkodowanie ale i zadośćuczynienie. Stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu, a konkretniej jego wpływ m.in. na życie prywatne i zawodowe jest tylko jedną z wielu składowych na które składa się zadośćuczynienie. Jeśli chodzi o świadczenia ustalane przez T.U. to żadne przepisy prawa nie nakładają na odwołującego terminu na złożenie odwołania. Wówczas odwołanie od decyzji T.U. można praktycznie złożyć w terminie aż do czasu przedawnienia szkody. Zgodnie z art. 15 ust. 2 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst. jedn. Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz. 1322 ze zm.) decyzję, o której mowa w ust. 1, z zastrzeżeniem art. 6 ust. 4, Zakład wydaje w ciągu 14 dni od dnia: 1) otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej; 2) wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Jeżeli w wyniku decyzji zostało ustalone prawo do jednorazowego odszkodowania oraz jego wysokość, Zakład dokonuje z urzędu wypłaty odszkodowania w terminie 30 dni od dnia wydania decyzji. Zgodnie z art. 15 ust. 4 przedmiotowej ustawy od decyzji przysługuje odwołanie w trybie i na zasadach określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych. Zgodnie z art. 83 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst. jedn. Dz. U. z 2009 r. Nr 205, poz. 1585 ze zm.) od decyzji Zakładu przysługuje odwołanie do właściwego sądu w terminie i według zasad określonych w przepisach Kodeksu postępowania cywilnego. Od decyzji przyznającej świadczenie w drodze wyjątku oraz od decyzji odmawiającej przyznania takiego świadczenia, a także od decyzji w sprawach o umorzenie należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne, odwołanie, o którym mowa w ust. 2, nie przysługuje. Stronie przysługuje prawo do wniesienia wniosku do Prezesa Zakładu o ponowne rozpatrzenie sprawy, na zasadach dotyczących decyzji wydanej w pierwszej instancji przez ministra. Do wniosku stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące odwołań od decyzji, określone w Kodeksie postępowania administracyjnego. Odwołanie wnosi się na piśmie do jednostki organizacyjnej Zakładu, która wydała decyzję, lub do protokołu sporządzonego przez tę jednostkę. Jeżeli Zakład uzna odwołanie za słuszne, zmienia lub uchyla decyzję niezwłocznie, nie później niż w terminie 30 dni od dnia wniesienia odwołania. W tym wypadku odwołaniu nie nadaje się dalszego biegu. Jeżeli odwołanie nie zostało w całości lub w części uwzględnione, Zakład przekazuje niezwłocznie, nie później niż w terminie 30 dni od dnia wniesienia odwołania, sprawę do sądu wraz z uzasadnieniem. Zgodnie z art. 477[9] § 1 k.p.c. odwołanie od decyzji organów rentowych wnosi się na piśmie do organu, który wydał decyzję, lub do protokołu sporządzonego przez ten organ, w terminie miesiąca od doręczenia odpisu decyzji. W myśl art. 477[9] § 4 k.p.c. jeżeli organ rentowy nie wydał decyzji w terminie dwóch miesięcy, licząc od dnia zgłoszenia roszczenia w sposób przepisany, odwołanie można wnieść w każdym czasie po upływie tego terminu. Zgodnie z art. 477 [10] § 1 k.p.c. odwołanie powinno zawierać oznaczenie zaskarżonej decyzji, określenie i zwięzłe uzasadnienie zarzutów i wniosków oraz podpis ubezpieczonego albo jego przedstawiciela ustawowego lub pełnomocnika.

2) Pkt. 1. Co prawda przepisy nie zabraniają aby komisja orzekła nawet niższy trwały uszczerbek na zdrowiu ale w Pana przpadku jest to bardzo mało prawdopodobne;

3) Powołać się na rozmiar obrażeń i brak czucia w lewej stopie. Tabela 169 "Inne uszkodzenia stopy pozosawiające zmiay bliznowate i zniekształacające- w zależności od stopnia upośledzenia czynności- od 1 do 15%. Wobec tego jeśli ma Pan ogranczone czucie w lewej stopie to w mojej ocenie jest to ocena znacznie zaniżona.

Dziękuję bardzo za odpowiedź.

Biorąc pod uwagę iż jestem związkowcem to posiadam bezpłatne usługi prawnicze i jutro dokładnie omówię z nim ten problem.

Chcę też przedstawić problem mojemu pracodawcy w celu uzyskania "zadośćuczynienia" biorąc pod uwagę że wypadek był spowodowany "niewłaściwą naprawą komory pasteryzatora" przez dział techniczny i proszę mi jeszcze pomóc, jak powinno wyglądać dane podanie o odszkodowanie???

Już tłumaczę jak wygląda sprawa o którą chodzi w punkcie drugim.

1) ustalono następujące przyczyny wypadku

--z wyjaśnień poszkodowanego, jak i świadków oraz oględzin miejsca zdarzenia wynika ,iż bezpośrednią przyczyną powstania wypadku była niewłaściwie wykonana naprawa klapy pasteryzatora, zastosowana nakrętka nie dała możliwości pracownikowi precyzyjnego operowania nakrętką użycie klucza spowodowało całkowite rozłączenie połączenia i otwarcie włazu komory wodnej. Przyczyną pośrednią do powstania wypadku było niedostateczne przygotowanie pracownika do wykonania tej czynności.

Już tłumacze jak to wygląda-- dostałem obowiązek wykonania tej czynności mimo że informowałem dwa razy przełożonego że nigdy nie wykonywałem tej czynności , padła odpowiedź, że muszę to zrobić. Komór o których mowa było cztery, trzy z fabrycznymi nakrętkami a czwarta jej nie posiadała, żeby poluzować tą ostatnią to musiałem pożyczyć z działu technicznego klucz francuski by ją odkręcić bo chłopaki z działu nie mieli na to czasu. Luzując ją w pewnym momencie otworzyła się oblewając moje stopy przez około 10 sekund temperaturą około 80 stopni, nie wiedziałem też że znajduje się tam gorąca woda. Doszło do trzeciego stopnia oparzenia obu stóp z przeszczepem na lewej ponieważ nie miałem żadnej możliwości ucieczki z tego miejsca.

2) nie stwierdzono nie przestrzeganie przez pracodawcę następujących przepisów prawa pracy(...)

3) nie stwierdzono, że wyłączną przyczyną wypadku było naruszenie przez poszkodowanego pracownika następujących przepisów(...)

4) nie badano stanu nietrzeźwości albo użycie przez poszkodowanego pracownika środków odurzających (...)

Zakład prowadzony jest na własny rachunek i nie może funkcjonować bez maszyn i urządzeń.

oczywiście stwierdzono, że wypadek jest wypadkiem w pracy, a rodzaj wypadku --indywidualny

dodam, że pomimo moich starań nie została dokonana właściwa naprawa i zabezpieczenie komór.

Powtórzę jeszcze raz pytanie, czy na podstawie tych danych są Państwo stwierdzić czy słusznie robię odwołując się co do orzeczenia lekarskiego i czy warto starać się o odszkodowanie od firmy/

To aby można było ubiegać się o uzupełniające odszkodowanie i zadośćuczynienie od pracodawcy (względnie jego ubezpieczyciela) na zasadzie winy lub ryzyka będzie zależeć od ustaleń. Nie jest zasadą, że takie świadczenia zawsze przysługują pracownikowi.

Witam, a czy jesteś ubezpieczony w ZUS? Płacisz składki? Jeżeli nie - odszkodowanie nie będzie Ci przysługiwało. Ponadto ZUS wypłaca odszkodowania wyłącznie za wypadki przy pracy. Więcej o tym przeczytasz tutaj: link zewnętrzny zablokowany

Możesz uzyskać wyłącznie odszkodowanie z własnego ubezpieczenia dobrowolnego (typu na życie lub NW) - jeżeli takie posiadasz.