kiedy złożyć wniosek o odszkodowanie..

Jestem pracownikiem dużej firmy zajmującej się stawianiem rusztowań i pracuje na jednym z jej oddziałów. Dwa tygodnie temu wracając z budowy na oddział przytrzasnałęm sobie drzwiami przy wysiadaniu z auta palec lewej ręki Na drugi dzień poszedłem do lekarza, stwierdzono pęknięcie paliczka kciuka i otrzymałem zwolnienie lekarskie na 2 tyg które jest teraz przedłużone o kolejne dwa. Wypełniłem w oddziale protokół powypadkowy i wraz z L4 przesłano go do centrali tak wiec na razie siedzę po prostu na l4 . Zapewniono mnie że w zwiazku z wypadkiem bedę otrzymywał 100 % wynagrodzenie. Zastanawiam sie natomiast czy nie przysługuje mi również jakieś odszkodowanie z Zusu.

Zdaje sobie sprawę że nie jest to b. powazny ani trwały uraz i nie chcę za bardzo "przeginać" ale mimo wszystko chciałbym sie dowiedzieć czy istnieją tutaj podstawy aby sie o jakiś grosz z tego tytułu ubiegać. Mam nadzieję że otrzymam odpowiedź na to pytanie, pozdrawiam. Michał

Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji pracownik składa wniosek pracownika do pracodawcy o skierowanie do lekarz orzecznika ZUS w celu ustalenia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu oraz zaświadczenie o stanie zdrowia- formularz N-9 wypełniony przez lekarza prowadzącego leczenie, który jest ważny 30 dni od daty wystawienia. Na druku N-9 lekarz powinien zaznaczyć, że leczenie i rehabilitacja została zakończona. Po otrzymaniu wniosku pracownika pracodawca po skompletowaniu wszelkich dokumentów wysyła niezbędne dokumenty do ZUS, który na podany adres korespondencyjny przesyła zawiadomienie o miejscu i terminie stawienia się na komisję lekarską.

Słusznie Pana zapewniono, gdyż zarówno przy wypadku przy pracy jak i wypadku w drodze do pracy i z pracy przysługuje 100% wynagrodzenia. Podstawa prawna art. 92 § 1 pkt 2 k.p., art. 9 ust. 1 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst. jedn. Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz. 1322 ze zm.). Jednak jednorazowe odszkodowanie z ZUS przysługuje wyłącznie za wypadki przy pracy lub traktowane na równi z wypadkami przy pracy. Dlatego też pracownik powinien otrzymać protokół powypadkowy przez podpisaniem go przez pracodawcę tak by mógł wnieść ewentualne zastrzeżenia do protokołu powypadkowego i zespół powypadkowy wówczas musi dokonać analizy zastrzeżeń. Zastrzeżenia do protokołu powypadkowego pisze się oddzielnym pismem za zwrotnym potwierdzeniem na kserokopii. Pracownik może wystąpić z wniosek o wydanie kserokopii protokołu powypadkowego i wówczas łatwiej jest mu wnieść precyzyjne zastrzeżenia do protokołu powypadkowego. Jeśli pracownik otrzymuje protokół powypadkowy bez wcześniejszego podpisu, że pracownik się z nim zapoznał i nie wniósł zastrzeżeń to w pkt 13 protokołu powypadkowego wpisuje się faktyczną datę kiedy protokół będzie weryfikowany przez pracownika i wpisuje ewentualnie uwagę „do protokołu powypadkowego wniesiono stosowne zastrzeżenia”. Zastrzeżenia dołączyć oddzielnym pismem za zwrotnym potwierdzeniem na kserokopii. Natomiast gdy pracownik otrzyma protokół powypadkowy bez wcześniejszego podpisu przez pracodawcę i wniesie zastrzeżenia do protokołu powypadkowego tj. odpowiednią notkę o zastrzeżeniach i owe zastrzeżenia dołączy na oddzielnym piśmie za zwrotnym potwierdzenia na kserokopii, a pracodawca owych zastrzeżeń nie uwzględni to ma prawo złożyć pozew do sądu pracy.

Nikt nie wyda poszkodowanmu kopii nie zatwierdzonego protokołu powypadkowgo.

Po ustaleniu okoliczności i przyczyn wypadku zespół powypadkowy sporządza, nie później niż w ciągu 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o wypadku, protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku.

Po sporządzeniu protokołu powypadkowego zespół powypadkowy ma obowiązek zapoznać poszkodowanego pracownika z treścią protokołu i pouczyć go o możliwości wniesienia uwag i zastrzeżeń.

Jeśli pracownik nie ma uwag i zastrzeżeń do protokołu wówczas podpisuje się w pkt. 13 wpisując faktyczną datę kiedy został zapoznany z protokołem.

W sytuacji kiedy ma zastrzeżenia – jeśli w protokole zawarte są treści nieprawdziwe np. fakty, które nie miały miejsca, lub brakuje faktów mogących mieć wpływ na kwalifikację wypadku, alb zawiera braki formalne - gdy protokół ten nie odpowiada warunkom określonym w rozporządzeniu w sprawie ustalenia okoliczności wypadków przy pracy wówczas w pkt 13. wpisuje datę zapoznania z treścią i się podpisuje wpisując jednocześnie zdanie, że do protokołu wnosi zastrzeżenia. To czy zastrzeżenia pisze od razu czy dostarcza w innym terminie pracownik ustala z zespołem powypadkowym.

Zawsze lepiej pidać zastrzeżenia na miejscu bo wówczas ma się wgląd do wszystkich akt dotyczących wypadku. Zastrzeżenia przekazuje zespołowi powypadkowemu za potwierdzeniem odbioru.

Po sporządzeniu protokołu powypadkowego pracodawca ma 5 dni na jego zatwierdzenie. Dlatego dobrze aby zastrzeżenia były przekazane jak najszybciej, tak aby pracodawca zmieścił się w tych 5 dniach. Zastrzeżenia są załącznikiem do protokołu. Pracodawca po zapoznaniu się z protokołem i zastrzeżeniami zwraca zespołowi powypadkowemu nie zatwierdzony protokół w celu wyjaśnienia i uzupełnienia go. Zespół powypadkowy, po dokonaniu wyjaśnień i uzupełnień zobowiązany jest sporządzić, nie później niż w terminie pięciu dni, nowy protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy, do którego zobowiązany jest również dołączyć protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy nie zatwierdzony przez pracodawcę. Protokół ten powinien stanowić załącznik do zatwierdzonego przez pracodawcę protokółu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy.

W nowym protokole ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy, zespół powypadkowy może podtrzymać ustalony wcześniej przebieg zdarzeń oraz ustalone przyczyny i okoliczności wypadku,( może nie uznać wniesionych zastrzeżeń) ale musi się odnieść do uwag poszkodowanego nawet wtedy, gdy jest przekonany, że uwagi nie wnoszą do sprawy niczego nowego. W przypadku jeśli podzielone są zdania zespołu powypadkowej ostateczną decyzję podejmuje pracodawca.

Zatwierdzony przez pracodawcę protokół powypadkowy wraz z jego integralną częścią ( wszystkimi załącznikami) otrzymuje pracownik. Jeśli pracownik ma nadal zastrzeżenia do protokołu wówczas może wnieść sprawę do sądu pracy o czym musi być pouczony.

Witam,

po wypadku komunikacyjnym mamy 3 lata na link zewnętrzny zablokowany (20 lat jeżeli do urazu doszło w skutek popełnienia przestępstwa). Jest więc sporo czasu na zgłoszenie szkody. Jeżeli uraz jest niewielki a leczenie trwa kilka miesięcy to lepiej zaczekać na zakończenie leczenia i kompleksowo zgłosić szkodę. Jeśli jednak uraz jest poważny a leczenie powypadkowe może trwać kilka lat to lepiej szkodę zgłosić wcześniej, a później dosyłam dokumenty z dalszego leczenia.

Zgłoszenie szkody musi się odbyć przed okresem przedawnienia, więc do poszkodowanego zależy, czy zgłosi szkodę w miesiąc po wypadku czy 2 lata po wypadku. Po wypadku i urazie może się okazać, że nasze wynagrodzenie na L4 jest mniejsze plus ponosimy koszty leczenia - wtedy lepiej zgłosić szkodę jak najszybciej, aby pierwsza kwota bezsporna pomogła nam w codziennym funkcjonowaniu i leczeniu.

Po zgłoszeniu szkody czyli tak poważnych urazów jaklink zewnętrzny zablokowany oraz link zewnętrzny zablokowany ubezpieczyciel będzie chciał zapewne zorganizować badanie u lekarza orzecznika, który miałby określić stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu. Wypłacone odszkodowanie będzie zależało od samych urazów, leczenia, ponoszonych kosztów, poniesionych strat w zarobkach oraz stanu zdrowia po zakończeniu leczenia.

Życzę powodzenia i dużo zdrowia. W razie dalszych pytań zapraszam do kontaktu poprzez wysłanie zgłoszenia albo odpowiedź na forum. Polecam też lekturę naszegolink zewnętrzny zablokowany w temacie uzyskania odszkodowania z ubezpieczenia OC sprawcy.

Pozdrawiam,

Izabela