Ponowny uraz

Założył tomaszek15, 14 maja 2011 · 337 wyświetleń

tomaszek15

Witam. Rok temu miałem rekonstrukcję ACL i szycie łąkotki lewej nogi i byłem ubezpieczony tylko w 2 ubezpieczalniach. Po tym zdarzeniu ubezpieczyłem się jeszcze w kolejnych 2 zakładach. Pech chciał, że łąkotka znów była do zabiegu w lutym tego roku.

Teraz pytanie: czy ubezpieczalnie w których nie bylem ubezpieczony przy 1 zabiegu mogą odmówić wypłacenia mi odszkodowania podając za przyczynę wcześniejszą operację? Czy jest to zgodne z prawem i czy w takim przypadku będę mógł się odwoływać?

I jak to jest z kosztami leczenia? Ponieważ czytam sprzeczne informacje, iż mogę ubiegać się o zwrot kosztów leczenia z KAŻDEJ polisy w której miałem zwrot kosztów leczenia.

Pozdrawiam

asse
wszystko zależy od tego co to są za ubezpieczenia i co jest w OWU ciężko jest odpowiedzieć jak się nie zna OWU. zobacz jaki masz zakres ubezpieczenia i jakie są wykluczenia
tomaszek15

Ubezpieczenie NNW - compensa i aviva.

Tutaj są OWU -

link zewnętrzny zablokowany

link zewnętrzny zablokowany

Z Avivy już dostałem odmowę 😠 Gdzie tutaj poradzić się bo dobrze napisać odwołanie?

szkoda

tomaszek15 napisał(a):

Teraz pytanie: czy ubezpieczalnie w których nie bylem ubezpieczony przy 1 zabiegu mogą odmówić wypłacenia mi odszkodowania podając za przyczynę wcześniejszą operację? Czy jest to zgodne z prawem i czy w takim przypadku będę mógł się odwoływać?
Pozdrawiam

W mojej ocenie zależy od tego czy ów następny zabieg był koniecznością z uwagi na zdarzenie, które nastąpiło przed ubezpieczeniem. Jeśli tak odpada podstwa do roszczenia. Gdyby było to np. nastepne ponowne złamanie w tym samym miejscu to T.U. raczej nie może się wyłączać od odpowiedzialności. Jednak stosują zapisy, że wówczas procentowy uszcerbek na zdrowiu określą się jako różnicą po następnym wypadku, a po pierwszym nieszczęśliwym wypadku. Trzeba czytać dokładnie zapisy OWU.