pytanie o odszkodowanie

[witotir]

Witam , w piątek po poludniu grałem w piłke na boisku , bylo slisko i sie przewrocilem , uderzylem glowa w bramke i zlamalem nos , leze 4 dzien w szpitalu. nalezy mi sie jakies odszkodowanie??

[Catherine]

W styczniu złamałam ręke, silne złamanie...Jeśli ponad miesiąc przed przed wypadkiem straciłam pracę, jestem zarejestrowana w Urzędzie Pracy i ubezpieczona, to czy należy mi się odszkodowanie czy raczej nic z tego nie będzie?

[fabianopulos]

Ubezpieczenie w Urzędzie Pracy polega tylko na bezpłatnym dostępie do lekarza. Jeżeli chodzi o odszkodowanie to nie ma żadnych podanych szczegółów typu gdzie, w jakich okolicznościach było to złamanie.

[tonio719]

Cześć

 

Mam pytanie na temat

 

Przepuklina pachwinowa

 

Czy mogę starać się o odszkodowanie z ZUSU ???

 

Z góry dzięki

[andrzejgryczka]

tonio719 wrote:

Cześć

Mam pytanie na temat

Przepuklina pachwinowa

Czy mogę starać się o odszkodowanie z ZUSU ???

Z góry dzięki

Jeśli była konsekwencją wypadku przy pracy to można starać się o jednorazowe odszkodowanie

[szkoda]

 

witotir wrote:

Witam , w piątek po poludniu grałem w piłke na boisku , bylo slisko i sie przewrocilem , uderzylem glowa w bramke i zlamalem nos , leze 4 dzien w szpitalu. nalezy mi sie jakies odszkodowanie??

Szkodę można likwidować z wszelkich ubezpieczeń dobrowolnych NNW grupowych jak i indywidualnych.

[Parus Lex]

Zanim zrobi Pan zgłoszenie szkody z NNW proszę szczegółowo zapoznać się z OWU, bo czasami są wyłączenia pewnych dyscyplin sportu.

[szkoda]

Proszę również oprócz zapoznania się z OWU zapoznać się z załączoną tabelą oceny trwałego uszczerbku na zdrowiu. Jeśli w ramach zawartej umowy ubezpieczenia T.U. ponosi odpowiedzialność za szkodę podczas uprawiania danej dyscypliny sportu to proszę też sprawdzić czy ubezpieczyciel wypłaca świadczenie jako koszty leczenia, rehabilitacji czy też pobytu w szpitalu. Również należy zwrócić uwagę jak przeliczane jest odszkodowanie za trwały uszczerbek na zdrowiu- metodę uproszczoną jest to iloczyn trwałego uszczerbku na zdrowiu i sumy ubezpieczenia.

[witotir]

Dziekuje za odpowiedz

[szkoda]

Jeśli zaś chodzi o ustawowy termin likwidacji szkody przez ubezpieczyciela to jeśli chodzi o likwidację szkody z ubezpieczeń dobrowolnych NNW grupowych i indywidualnych to zastosowanie mają przepisy k.c., a konkretnie przepis art. 817 § 1 k.c. mówiący, że ubezpieczyciel obowiązany jest spełnić świadczenie w terminie trzydziestu dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o wypadku. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia ubezpieczyciel powinien spełnić w terminie przewidzianym w § 1 art. 817 k.c.. Umowa ubezpieczenia lub ogólne warunki ubezpieczenia mogą zawierać postanowienia korzystniejsze dla uprawnionego niż określone w paragrafach poprzedzających (np. OWU- Ogólne Warunki Ubezpieczenia mogą zawierać postanowienie, że ubezpieczyciel zobowiązany jest to likwidacji szkody w terminie 14 dni). Co ważne zgodnie z art. 818 § 1 k.c. umowa ubezpieczenia lub ogólne warunki ubezpieczenia mogą przewidywać, że ubezpieczający ma obowiązek w określonym terminie powiadomić ubezpieczyciela o wypadku. Zgodnie z art. 818 § 3 i 4 k.c. w razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków określonych w paragrafach poprzedzających art. 818 k.c. ubezpieczyciel może odpowiednio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło ubezpieczycielowi ustalenie okoliczności i skutków wypadku. Skutki braku zawiadomienia ubezpieczyciela o wypadku nie następują, jeżeli ubezpieczyciel w terminie wyznaczonym do zawiadomienia otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości. Zgodnie z art. 16 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (tekst. jedn. Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1151 ze zm.) po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, zakład ubezpieczeń informuje o tym ubezpieczającego lub ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń lub wysokości świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania. Jeżeli w terminach określonych w umowie lub w ustawie zakład ubezpieczeń nie wypłaci świadczenia, zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub w części, a także wypłaca bezsporną część świadczenia. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, zakład ubezpieczeń informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia. Informacja zakładu ubezpieczeń powinna zawierać pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej. Zakład ubezpieczeń ma obowiązek udostępniać osobom, o których mowa w ust. 1 przedmiotowej ustawy, informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń lub wysokości świadczenia. Osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez zakład ubezpieczeń udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem przez zakład ubezpieczeń. Sposób udostępniania informacji i dokumentów, zapewniania możliwości pisemnego potwierdzania udostępnianych informacji, a także zapewniania możliwości sporządzania kserokopii dokumentów i potwierdzania ich zgodności z oryginałem nie może wiązać się z wykraczającymi ponad uzasadnioną potrzebę utrudnieniami dla tych osób, zaś koszty sporządzenia kserokopii ponoszone przez te osoby nie mogą odbiegać od przyjętych w obrocie zwykłych kosztów wykonywania tego rodzaju usług.