wypadek w pracy- wniosek do ZUS-u

[marzena29]

Witam. Czy ktoś z państwa mógłby mi poradzić jak napisać wniosek poszkodowanego o ustalenie procentowego uszczerbku na zdrowiu z tytułu wypadku przy pracy???? A dokładniej chodzi o wyrównanie z zasiłku chorobowego 80% na zasiłek wypadkowy w pracy 100%, i o świadczenie pielęgnacyjne 100%. Szukałam wszędzie takiego wniosku,ale nic nie znalazłam.Bardzo proszę o pomoc.

[szkoda]

1) Wniosek pisze się własnymi słowami. Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji pracownik powinien złożyć do pracodawcy wniosek o skierowanie do lekarz orzecznika ZUS w celu ustalenia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu- oryginał oraz zaświadczenie o stanie zdrowia- formularz N-9 wypełniony przez lekarza prowadzącego leczenie- oryginał, który jest ważny 30 dni od daty wystawienia. Na druku N-9 lekarz powinien zaznaczyć, że leczenie i rehabilitacja została zakończona. Pismo złożyć za zwrotnym potwierdzeniem na kserokopii. Tak samo wniosek o wyrównanie zasiłku chorobowego do 100%. Zgodnie z art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst. jedn. Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz. 1322 ze zm.) zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje od pierwszego dnia niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, z zastrzeżeniem ust. 3. W myśl art. 9 ust. 1 owej ustawy zasiłek chorobowy i świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego przysługują w wysokości 100 % podstawy wymiaru.

[marzena29]

Dziękuję bardzo za pomoc.

[szkoda]

Dla uściślenia dodam, że pisma pisze się w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, gdzie jedno wraz z podpisem i pieczęcią przyjmującego pismo pozostaje u składającego na dowód jego złożenia.