Jaka kwota za doznane urazy i ...?

Założył Loczek666, 30 marca 2012 · 1 033 wyświetlenia · strona 2 z 2

Parus Lex

Jakub Gwiżdż napisał(a):

Kancelaria Parus Lex napisał(a):

Loczek666 napisał(a):

Szkodę zgłosiłem do TU i w chwili obecnej po 26 dniach wypłacili mi tylko i wyłącznie szkodę z NNW (440 zł na podstawie tylko i wyłącznie karty informacyjnej z wizyty na Ostrym Dyżurze- a leczenie nie jest zakończone).

Nie dawno problem ten zgłosiłem do firmy pomagającej w odszkodowaniach. Dziwi mnie fakt, że TU przyznało tylko szkodę z tytułu NNW- czy powinienem gdzieś to zgłosić? Przecież przysługuje mi jeszcze z OC sprawcy wypadku (z ZUSu będzie zgłoszone przez Pracodawcę).

Rozjaśnię nieco Sytuację. Kwota z NNW nie jest kwota bezsporną a czysto tabelaryczną kwota na która umawiamy sie z Ubezpieczycielem w chwili zawarcia umowy, Przykłądowy opis narządów ciala wraz z szacunkowym uszczerbkiem znajduje sie na stronie PIDIPO, oczywiście w przypadku ubezpieczenia NNW % uszczerbek może się nieco różnić lub nie musi być podawany. Jeżeli chodzi o ZUS i OC sprawcy to jak najbardziej Pana oczekiwania sa słuszne. Z tym że w myśl przepisów do poszkodowanego należy udowodnienie wszelkich Strat jakie poniósł z tytułu wypadku lub też utratę potencjalnych korzyści jakie zostały utracone w związku z wypadkiem. Dodatkowo koszty leczenia środków medycznych dojazdów do palcówek medycznych to wszystko należy skrupulatnie dkoumentować. Samo faszerowanie Pana przez innych użytkowników ustawami co komu sie należy nie pomoże w rozwiązaniu Pana sytuacji. Jeżeli uzna Pan to za stosowne prosze o kontakt na 696079760 lub przslanie eski z Pana nr. telefonu oddzwonie i w spokoju wyjaśnie szerzej jak postąpic;

Proszę o jakieś wskazówki i wstępne oszacowanie na jakie odszkodowanie mogę liczyć (OC i ZUS) na podstawie informacji zawartych w tym poście i dlaczego właśnie TU "nie robi" nic z OC Sprawcy.

Pozdrawiam i dziękuję z góry za odpowiedź i wyrozumiałość (długi opis).

P.S. Mam już skierowania na zabiegi rehabilitacyjne (10) oraz na rezonans magnetyczny.

Witam,
1. NNW - wypłacona kwota to tzw kwota bezsporna i pozostała część będzie wypłacona po zakończeniu leczenia, kiedy dośle im Pan pozostałe dokumenty z całego przebiegu leczenia. Jeżeli zgłosił Pan to roszczenie samodzielnie to również samodzielnie powinien je Pan prowadzić, chyba, że zlecił Pan to firmie odszkodowawczej do dalszego prowadzenia.
Po za NNW pojazdu może Pan likwidować szkodę z innych posiadanych ubezpieczeń dobrowolnych, np. pracowniczych.

2. OC - najpewniej firma zgłosiła roszczenie i tak jak przy NNW wypłata nastąpi ok 30 dni od otrzymania roszczenia przez TU. Jeśli już dawno minęło 30 dni to proszę zgłosić się najpierw do firmy i oni powinni wszystko wiedzieć, w szczególności powinni znać termin przyjęcia roszczenia. Nie mając wglądu w dokumentację medyczną ani nie znając konsekwencji wypadku nie da się określić kwoty odszkodowania jak się Panu należy. Oprócz kwoty zadośćuczynienia, można się starać o odszkodowanie (utracony zarobek - choć u Pana ze względu na to, że był to wypadek przy pracy będzie wypłacone 100% wynagrodzenia, chyba, że nie był Pan zatrudniony na podstawie umowy o pracę, a np. ma Pan działalność wówczas należy zrobić właściwe wyliczenia ukazujące utratę wynagrodzenia w czasie przebywania na zwolnieniu lekarskim. Oprócz tego należy się zwrot za koszty leczenia, koszty opieki, sprzętu rehabilitacyjnego - konieczność zakupu potwierdzona pisemnie przez lekarza, koszty dojazdów i inne )

3. ZUS - to byl wypadek przy pracy także proszę zgłosić wypadek pracodawcy, wówczas otrzyma Pan 100% wynagrodzenia, a ponad to będzie możliwość ubiegania się o odszkodowanie z ZUS.
Dlaczego cytuje pan nasze wypowiedzi bez komentarza? Może coś od siebie by Pan dodał?
Parus Lex

Loczek666 napisał(a):

W dniu dzisiejszym otrzymałem dokumenty do szkody ale z polisy NNW- jak pisałem wyżej otrzymałem 440 zł i stwierdzono u mnie 4 % trwałego uszczerbku na zdrowiu (dodam tylko, że leczenia nie zakończyłem, dosyłane są dokumenty do TU).
Cytat:
"Dostarczona dokumentacja medyczna z dalszego leczenia nie zmienia naszego stanowiska. Podczas oceny zaocznej przyznano 4% trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Trwały uszczerbek na zdrowiu ustalony został przez lekarza wskazanego przez PZU SA, na podstawie zgromadzonej w sprawie dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia następstw wypadku...".
Czy z OC też stwierdzą 4 % uszczerbku i doliczą do tego straty jakie poniosłem (pensja, leki, leczenia, dojazdy, zadośćuczynienie, pogorszenie stanu zdrowia- a powinienem się opiekować żoną, która jest w ciąży itp.)? Biorąc pod uwagę te 4% trwałego uszczerbku to na jaką kwotę można liczyć na chwilę obecną (zaczynam rehabilitację, a bóle nie ustępują)?

Z dużym prawdopodobieństwem z OC w PZU też dostanie Pan 4%, do tego dojdą wymienione straty. Co do kwot proszę konsultować się z pełnomocnikiem, bo on ma dostęp do szczegółowych danych. O bólach i konsekwencjach wypadku warto też poinformować pełnomocnika.
Loczek666
A czy ktoś z Forumowiczów orientuje się ile PZU wypłaca z tytułu OC Sprawcy PLN za 1%? (tak w przybliżeniu, bo wiadomo, że są widełki)
szkoda

Loczek666 napisał(a):

A czy ktoś z Forumowiczów orientuje się ile PZU wypłaca z tytułu OC Sprawcy PLN za 1%? (tak w przybliżeniu, bo wiadomo, że są widełki)

1) Widełki to są w przypadku oceny procentowego trwałego uszczerbku na zdrowiu. W przypadku likwidacji szkody z polisy OC wypłaca się zarówno odszkodowanie jak i zadośćuczynienie. Z polisy OC pojazdu, którym kierował sprawca w ramach likwidacji szkody osobowej przysługuje odszkodowanie tj. m. in. koszty leczenia, hospitalizacji, rehabilitacji, zakupu sprzętu rehabilitacyjnego, protez, leków, materiałów opatrunkowych, dodatkowego odżywiania, utraconego dochodu, zniszczonych rzeczy podczas wypadku, holowania pojazdu, parkingu pojazdu i wynajmu pojazdu zastępczego od chwili powstania szkody do dnia likwidacji szkody jako normalne następstwa zdarzenia z którego wynikła szkoda jak i zadośćuczynienie którego wysokość zależy m.in. od bólu fizycznego i cierpienia psychicznego tzw. krzywdy moralnej, przebytych zabiegów i operacji, nasilenia bólu i cierpień oraz czasu jego trwania, długotrwałość choroby, rozmiaru kalectwa i jego trwałości, wpływu trwałego uszczerbku na zdrowiu na życie osobiste i społeczne, płci poszkodowanego, widocznych nieodwracalnych następstw medycznych wypadku tj. oszpecenia i kalectwa, wieku poszkodowanego, poczucia bezradności życiowej, nieprzydatności społecznej, wykluczenia społecznego, rodzaju wykonywanej pracy i zawodu, zwiększonych potrzeb, zmniejszenia widoków powodzenia na przyszłość. Jeżeli poszkodowany stał się inwalidą, z góry także sumę potrzebną na koszty przygotowania do innego zawodu. Jeżeli poszkodowany utracił całkowicie lub częściowo zdolność do pracy zarobkowej albo jeżeli zwiększyły się jego potrzeby lub zmniejszyły widoki powodzenia na przyszłość, może on żądać od zobowiązanego do naprawienia szkody odpowiedniej renty odszkodowawczej tzw. renta odszkodowawcza na zwiększone potrzeby lub z tytułu niezdolności do pracy. Jeżeli w chwili wydania wyroku szkody nie da się dokładnie ustalić, poszkodowanemu może być przyznana renta tymczasowa. Jeżeli w chwili wydania wyroku szkody nie da się dokładnie ustalić, poszkodowanemu może być przyznana renta tymczasowa.

Parus Lex

Loczek666 napisał(a):

A czy ktoś z Forumowiczów orientuje się ile PZU wypłaca z tytułu OC Sprawcy PLN za 1%? (tak w przybliżeniu, bo wiadomo, że są widełki)

Proszę się zapytać pełnomocnika na jaką kwotę wyliczył zadośćuczynienie z OC sprawcy, bowiem on dysponuje danymi, na podstawie których dokonuje się takich wyliczeń..

szkoda
Warto też zapytać jakie kryteria brał pd uwagę przy wyliczania kwoty zadośćuczynienia.
Jakub Gwizdz

Ubezpieczyciel nie ma obowiązku zamieszcać w polisie NNW tabeli z % uszczerbkami ciała wraz z kwotą za dany uszczerbek

Kancelaria Optimum napisał(a):

Taka informacja powinna być zamieszczona na polisie NNW pojazdu. Proszę pamiętać, że można starać się również o odszkodowanie z tytułu zmniejszenia wartości pojazdu.

Jakub Gwizdz

Witam;

Cześć widelki wynikają z innej Sytuacji, ponieważ w skład odszkodowania wchodzi uszczerbek w %, który może być potwierdzony przez niezależną komisję lekarską na wniosek ubezpieczyciela tu PZU uszczerbek w % * okolo 1000 zl za 1 % przy wypadkach komunikacyjnych, jednak nie sugeruj się tym całkowicie ponieważ ta kwota może delikanie odbiegać, ale druga niezmiernie istotna składowa odszkodowania to zadośćuczynienie, tutaj widełki są bardzo szerokie, ponieważ w ich skład wchodzi cała masa czynników. Jeśli poszkodowany udownodni ile stracił z tytułu wypadku lub jakie korzyści go ominęły jeśli wypadek by się nie wydarzył oraz (koszty leczenia i inne ) to może być kwota, która wielokrotnie przewyższy wartość kwoty za uszczerbek. a na to Pytanie odpowiedź jest bardzo obszerna. Ważne jest tak czy inaczej aby już od pierwszych dni po wypadku jeśli poszkodowany lub jego rodzina gromadzi i dokumentuje wszelkie koszty związane z leczeniem, ( faktury z Aptek za przepisane leki, faktury za środki opatrunkowe, bilety z dojazdów do placówek np. do szpitali i innych placówek medycznych,lub w inny sposób udokumentowane koszty dojazdów w związku z leczeniem i odwiedzinami przez najbliższych, to są dokumenty , które dają nam relaną szansę na odzyskanie pieniędzy, wchodzących jako cząskta zadośćuczynienia, jednak często niedopilnowane na czas przez poszkodowanego lub jego rodzinę a w konsekwencji nieodzyskiwalne już koszty)

pozdrawiam serdecznie

Loczek666 napisał(a):

A czy ktoś z Forumowiczów orientuje się ile PZU wypłaca z tytułu OC Sprawcy PLN za 1%? (tak w przybliżeniu, bo wiadomo, że są widełki)

Loczek666

To już cosik wiem. Dzięki.

Kolejne pytanie jakie mi się nasuwa, to kto płaci wynagrodzenie (ZUS czy Pracodawca)?

Od 1 marca jestem na L4 i mam je do końca kwietnia. Czy tak samo jak w przypadku macierzyńskiego jest, że po miesiącu płaci już ZUS? (to akurat wiem, bo Żona przechodzi ten etap 🙂).

Kancelaria Prawna

Loczek666 napisał(a):

To już cosik wiem. Dzięki.

Kolejne pytanie jakie mi się nasuwa, to kto płaci wynagrodzenie (ZUS czy Pracodawca)?

Od 1 marca jestem na L4 i mam je do końca kwietnia. Czy tak samo jak w przypadku macierzyńskiego jest, że po miesiącu płaci już ZUS? (to akurat wiem, bo Żona przechodzi ten etap 🙂).

Za 33 dni wypłaca pracodawca, a następnie płatność przejmuje ZUS. Jeśli pracodawca zatrudnia więcej niż 20 osób to zasiłek będzie cały czas wypłacany bezpośrednio przez pracodawcę, który będzie rozliczał się z ZUS.
Loczek666

Kancelaria Prawna AnLex napisał(a):

Loczek666 napisał(a):

Za 33 dni wypłaca pracodawca, a następnie płatność przejmuje ZUS. Jeśli pracodawca zatrudnia więcej niż 20 osób to zasiłek będzie cały czas wypłacany bezpośrednio przez pracodawcę, który będzie rozliczał się z ZUS.

Zdecydowanie więcej niż 20 osób jest zatrudnionych. Czyli w moim przypadku płaci tylko Pracodawca?

Kancelaria Prawna

Loczek666 napisał(a):

Kancelaria Prawna AnLex napisał(a):

Loczek666 napisał(a):

Za 33 dni wypłaca pracodawca, a następnie płatność przejmuje ZUS. Jeśli pracodawca zatrudnia więcej niż 20 osób to zasiłek będzie cały czas wypłacany bezpośrednio przez pracodawcę, który będzie rozliczał się z ZUS.

Zdecydowanie więcej niż 20 osób jest zatrudnionych. Czyli w moim przypadku płaci tylko Pracodawca?

Z powyższego wynika, że bezpośrednio wypłacającym będzie pracodawca, który później będzie rozliczał się z ZUS-em.

szkoda
Zgodnie z art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz. 1322 ze zm.) zasiłek chorobowy i świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego przysługują w wysokości 100 % podstawy wymiaru. Zgodnie z art. 10 przedmiotowej ustawy prawo do zasiłków i świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wypadkowego ustalają i świadczenie to oraz zasiłki wypłacają: 1) płatnicy składek, jeżeli są zobowiązani do ustalania prawa do zasiłków w razie choroby i macierzyństwa i ich wypłaty; 2) Zakład – w pozostałych przypadkach. Wobec tego zgodnie z art. 61 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst. jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.) prawo do zasiłków określonych w ustawie i ich wysokość ustalają oraz zasiłki te wypłacają: 1) płatnicy składek na ubezpieczenie chorobowe, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych, z zastrzeżeniem pkt 2 lit. d; 2) Zakład Ubezpieczeń Społecznych: a) ubezpieczonym, których płatnicy składek zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego nie więcej niż 20 ubezpieczonych, b) ubezpieczonym prowadzącym pozarolniczą działalność i osobom z nimi współpracującym, c) ubezpieczonym będącym duchownymi, d) osobom uprawnionym do zasiłków za okres po ustaniu ubezpieczenia, e) ubezpieczonym podlegającym ubezpieczeniu chorobowemu w Polsce z tytułu zatrudnienia u pracodawcy zagranicznego. Oczywiście zasiłek chorobowy ostatecznie wypłacany jest z funduszu ZUS po rozliczeniu pracodawcy lub zleceniodawcy z ZUS. Chodzi jedynie o formalną kwestię to ustala prawo do zasiłku oraz kto wylicza podstawę zasiłku i kto ów zasiłek fizycznie wypłaca. Natomiast zasiłek chorobowy w przypadku wypadku w drodze do pracy lub z pracy zgodnie z art. 92 § 4 k.p. wypłacany jest za czas niezdolności do pracy trwający łącznie dłużej niż 33 dni w ciągu roku kalendarzowego, a w przypadku pracownika, który ukończył 50 rok życia, trwającej łącznie dłużej niż 14 dni w ciągu roku kalendarzowego i określany jest w odrębnych przepisach. Zgodnie z art. 92 § 1 pkt 2 k.p. za czas niezdolności pracownika do pracy wskutek: wypadku w drodze do pracy lub z pracy albo choroby przypadającej w czasie ciąży- w okresie wskazanym w pkt 1 - pracownik zachowuje prawo do 100% wynagrodzenia. Wobec tego zasiłek chorobowy w przypadku wypadków przy pracy wypłacany jest z ubezpieczenia wypadkowego na podstawie ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz. 1322 ze zm.), a zasiłek chorobowy w przypadku wypadku w drodze do pracy lub z pracy wypłaca się z ubezpieczenia chorobowego na podstawie ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst. jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.). Zgodnie z art. 11 ust. 2 przedmiotowej ustawy miesięczny zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego wynosi 100 % podstawy wymiaru zasiłku, jeżeli niezdolność do pracy lub niemożność wykonywania pracy, o której mowa w art. 6 ust. 2: 1) przypada w okresie ciąży; 2) powstała wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów oraz zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów; 3) powstała wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy. W myśl art. 11 ust. 4 i 5 zasiłek chorobowy przysługuje za każdy dzień niezdolności do pracy, nie wyłączając dni wolnych od pracy. Ilekroć przy ustalaniu prawa do zasiłku chorobowego lub jego wysokości okres jest oznaczony w miesiącach, za miesiąc uważa się 30 dni. Podstawą do wypłaty zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego lub ubezpieczenia chorobowego jest zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy wystawione przez lekarza na druku ZUS ZLA. Gdy zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego lub chorobowego wypłaca bezpośrednio ZUS m.in. gdy pracodawca zatrudnia mniej niż 20 pracowników to do wypłaty owego zasiłku niezbędne jest wystawione przez płatnika składek zaświadczenie na druku ZUS Z-3 dla pracowników i ZUS Z-3a dla pozostałych ubezpieczonych oraz protokół powypadkowy lub odpowiednio karta wypadku. Zgodnie z art. 62 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst. jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.) zaświadczenie lekarskie ubezpieczony jest obowiązany dostarczyć nie później niż w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania płatnikowi zasiłków, z uwzględnieniem ust. 2. Ubezpieczony, o którym mowa w art. 61 ust. 1 pkt 2 lit. a, obowiązany jest dostarczyć zaświadczenie lekarskie w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania płatnikowi składek, który przekazuje je niezwłocznie do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, podając datę dostarczenia tego zaświadczenia przez ubezpieczonego. Niedopełnienie obowiązku określonego w ust. 1 i 2 powoduje obniżenie o 25 % wysokości zasiłku przysługującego za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego, chyba że niedostarczenie. Zgodnie z art. 92 § 1 pkt 2 k.p. za czas niezdolności pracownika do pracy wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy albo choroby przypadającej w czasie ciąży- w okresie wskazanym w pkt 1 - pracownik zachowuje prawo do 100% wynagrodzenia z ubezpieczenia chorobowego. Wobec tego wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy wskutek choroby, macierzyństwa jak i wypadku w drodze do pracy i pracy zawsze ustala i wypłaca pracodawca. Natomiast za czas niezdolności do pracy, o której mowa w § 1 art. 92 k.p., trwającej łącznie dłużej niż 33 dni w ciągu roku kalendarzowego, a w przypadku pracownika, który ukończył 50 rok życia, trwającej łącznie dłużej niż 14 dni w ciągu roku kalendarzowego, pracownikowi przysługuje zasiłek chorobowy na zasadach określonych w odrębnych przepisach czyli na podstawie ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst. jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.). Zgodnie z art. 11 ust. 2 przedmiotowej ustawy miesięczny zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego wynosi 100 % podstawy wymiaru zasiłku, jeżeli niezdolność do pracy lub niemożność wykonywania pracy, o której mowa w art. 6 ust. 2: 1) przypada w okresie ciąży; 2) powstała wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów oraz zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów; 3) powstała wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy. W myśl art. 11 ust. 4 i 5 zasiłek chorobowy przysługuje za każdy dzień niezdolności do pracy, nie wyłączając dni wolnych od pracy. Ilekroć przy ustalaniu prawa do zasiłku chorobowego lub jego wysokości okres jest oznaczony w miesiącach, za miesiąc uważa się 30 dni. Wobec tego zgodnie z art. 61 ust. 1 przedmiotowej ustawy prawo do zasiłków określonych w ustawie i ich wysokość ustalają oraz zasiłki te wypłacają: 1) płatnicy składek na ubezpieczenie chorobowe, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych, z zastrzeżeniem pkt 2 lit. d (czyli osobom uprawnionym do zasiłków za okres po ustaniu ubezpieczenia; 2) Zakład Ubezpieczeń Społecznych: a) ubezpieczonym, których płatnicy składek zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego nie więcej niż 20 ubezpieczonych; b) ubezpieczonym prowadzącym pozarolniczą działalność i osobom z nimi współpracującym; c) ubezpieczonym będącym duchownymi; d) osobom uprawnionym do zasiłków za okres po ustaniu ubezpieczenia; e) ubezpieczonym podlegającym ubezpieczeniu chorobowemu w Polsce z tytułu zatrudnienia u pracodawcy zagranicznego. Oczywiście chodzi tutaj jedynie o ustalenia prawo do zasiłku chorobowego i fizyczną wypłatę owego zasiłku, gdyż ostatecznie pracodawca zawsze rozlicza się z ZUS. Zasiłki chorobowe zawsze pokrywane są z funduszu ZUS.
Loczek666

Witam ponownie,

do dnia dzisiejszego nadal nie otrzymałem odszkodowania z tytułu OC sprawcy (nawet kwoty bezspornej- a minęło już prawie 2 miesiące). Wypłacono mi tylko z NNW i stwierdzono tam 4% trwałego uszczerbku na zdrowiu. Biuro prowadzące tą sprawę złożyło skargę do PZU- zapewne będę musiał czekać kolejne 30 dni i pewnie nic z tego opóźnienia korzyści dla mnie nie będzie... Ahh.

Kancelaria Prawna

Loczek666 napisał(a):

Witam ponownie,

do dnia dzisiejszego nadal nie otrzymałem odszkodowania z tytułu OC sprawcy (nawet kwoty bezspornej- a minęło już prawie 2 miesiące). Wypłacono mi tylko z NNW i stwierdzono tam 4% trwałego uszczerbku na zdrowiu. Biuro prowadzące tą sprawę złożyło skargę do PZU- zapewne będę musiał czekać kolejne 30 dni i pewnie nic z tego opóźnienia korzyści dla mnie nie będzie... Ahh.

Jeśli szkoda nie jest likwidowana terminowo, lepszy rozwiązaniem wydaje się skarga do Komisji Nadzoru Finansowego, bo ona może nałożyć karę finansową na PZU, a i przyspiesza to działanie Ubezpieczyciela.
szkoda

Loczek666 napisał(a):

Witam ponownie,

do dnia dzisiejszego nadal nie otrzymałem odszkodowania z tytułu OC sprawcy (nawet kwoty bezspornej- a minęło już prawie 2 miesiące). Wypłacono mi tylko z NNW i stwierdzono tam 4% trwałego uszczerbku na zdrowiu. Biuro prowadzące tą sprawę złożyło skargę do PZU- zapewne będę musiał czekać kolejne 30 dni i pewnie nic z tego opóźnienia korzyści dla mnie nie będzie... Ahh.

Proszę napisać skargę do Rzecznika Ubezpieczonych i Komisji Nadzoru Finansowego.
Parus Lex

Loczek666 napisał(a):

Witam ponownie,

do dnia dzisiejszego nadal nie otrzymałem odszkodowania z tytułu OC sprawcy (nawet kwoty bezspornej- a minęło już prawie 2 miesiące). Wypłacono mi tylko z NNW i stwierdzono tam 4% trwałego uszczerbku na zdrowiu. Biuro prowadzące tą sprawę złożyło skargę do PZU- zapewne będę musiał czekać kolejne 30 dni i pewnie nic z tego opóźnienia korzyści dla mnie nie będzie... Ahh.

Witam,
z tego co pamiętam miała Pan pełnomocnika, jeśli nie wywiązuje się on z umowy to proszę poprosić o wyjaśnienie dlaczego tak się dzieje i ewentualnie zrezygnować ze współpracy.
Dla przypomnienia przeklejam wcześniejszą wypowiedź

Kancelaria Parus Lex napisał(a):

1. NNW - wypłacona kwota to tzw kwota bezsporna i pozostała część będzie wypłacona po zakończeniu leczenia, kiedy dośle im Pan pozostałe dokumenty z całego przebiegu leczenia. Jeżeli zgłosił Pan to roszczenie samodzielnie to również samodzielnie powinien je Pan prowadzić, chyba, że zlecił Pan to firmie odszkodowawczej do dalszego prowadzenia.
Po za NNW pojazdu może Pan likwidować szkodę z innych posiadanych ubezpieczeń dobrowolnych, np. pracowniczych.

2. OC - najpewniej firma zgłosiła roszczenie i tak jak przy NNW wypłata nastąpi ok 30 dni od otrzymania roszczenia przez TU. Jeśli już dawno minęło 30 dni to proszę zgłosić się najpierw do firmy i oni powinni wszystko wiedzieć, w szczególności powinni znać termin przyjęcia roszczenia. Nie mając wglądu w dokumentację medyczną ani nie znając konsekwencji wypadku nie da się określić kwoty odszkodowania jak się Panu należy. Oprócz kwoty zadośćuczynienia, można się starać o odszkodowanie (utracony zarobek - choć u Pana ze względu na to, że był to wypadek przy pracy będzie wypłacone 100% wynagrodzenia, chyba, że nie był Pan zatrudniony na podstawie umowy o pracę, a np. ma Pan działalność wówczas należy zrobić właściwe wyliczenia ukazujące utratę wynagrodzenia w czasie przebywania na zwolnieniu lekarskim. Oprócz tego należy się zwrot za koszty leczenia, koszty opieki, sprzętu rehabilitacyjnego - konieczność zakupu potwierdzona pisemnie przez lekarza, koszty dojazdów i inne )

3. ZUS - to byl wypadek przy pracy także proszę zgłosić wypadek pracodawcy, wówczas otrzyma Pan 100% wynagrodzenia, a ponad to będzie możliwość ubiegania się o odszkodowanie z ZUS.

Tak samo uważam, że o opóźnieniu powinien być poinformowany RzU oraz KNF, jednak to nie Pan lecz pełnomocnik powinien się tym zająć.
Proszę poprosić pełnomocnika o skan decyzji z informacją co jest podstawą odmowy wypłaty, bo mam wrażenie, że oni w ogóle nie uznali roszczenia jeżeli są takie problemy.
W razie dalszych wątpliwości proszę pisać.

Dodam jeszcze, że zgodnie z art 14 ust 1i 2ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z dnia 16 lipca 2003 r.) Zakład ubezpieczeń wypłaca odszkodowanie w terminie 30 dni licząc od dnia złożenia przez poszkodowanego lub uprawnionego zawiadomienia o szkodzie.
2. W przypadku gdyby wyjaśnienie w terminie, o którym mowa w ust. 1, okoliczności niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń albo wysokości odszkodowania okazało się niemożliwe, odszkodowanie wypłaca się w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe, nie później jednak niż w terminie 90 dni od dnia złożenia zawiadomienia o szkodzie, chyba że ustalenie odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń albo wysokości odszkodowania zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. W terminie, o którym mowa w ust. 1, zakład ubezpieczeń zawiadamia na piśmie uprawnionego o przyczynach niemożności zaspokojenia jego roszczeń w całości lub w części, jak również o przypuszczalnym terminie zajęcia ostatecznego stanowiska względem roszczeń uprawnionego, a także wypłaca bezsporną część odszkodowania.
szkoda
Z tego co widzę to sprawa jest zaniedbywana przez pełnomocnika.
Parus Lex

szkoda napisał(a):

Z tego co widzę to sprawa jest zaniedbywana przez pełnomocnika.

Też mam takie wrażenie.

Loczek666

Ponoć do KNF stosowne pismo poszło tydzień temu- może i można temu wierzyć bo dziś w południe otrzymałem telefon, że TU przyznało kwotę kilku tysięcy zł (takie info otrzymałem od Pełnomocnika- nie umiał jednak powiedzieć czy ów kwota to tzw. kwota bezsporna czy już całość). Czekam na przelew pieniążków i jakieś konkretne info co dalej...

Pozdrawiam wszystkich zainteresowanych.

szkoda

Loczek666 napisał(a):

Ponoć do KNF stosowne pismo poszło tydzień temu- może i można temu wierzyć bo dziś w południe otrzymałem telefon, że TU przyznało kwotę kilku tysięcy zł (takie info otrzymałem od Pełnomocnika- nie umiał jednak powiedzieć czy ów kwota to tzw. kwota bezsporna czy już całość). Czekam na przelew pieniążków i jakieś konkretne info co dalej...

Pozdrawiam wszystkich zainteresowanych.

T.U. musi wydać stosowną decyzją na piśmie.
Parus Lex

Loczek666 napisał(a):

Ponoć do KNF stosowne pismo poszło tydzień temu- może i można temu wierzyć bo dziś w południe otrzymałem telefon, że TU przyznało kwotę kilku tysięcy zł (takie info otrzymałem od Pełnomocnika- nie umiał jednak powiedzieć czy ów kwota to tzw. kwota bezsporna czy już całość). Czekam na przelew pieniążków i jakieś konkretne info co dalej...

Pozdrawiam wszystkich zainteresowanych.

Szczegółowy zakres ile i za co wypłacili będzie w decyzji. Najprawdopodobniej może się też Pan zwrócić do TU przez Pełnomocnika o odsetki. A dalej najpewniej pójdą uzupełnienia i odwołania.
Pozdrawiam
szkoda
Proszę też zapoznać się z wszelkimi pismami pełnomocnika.
Loczek666

Witam.

W dniu dzisiejszym z Biura otrzymałem kwotę: " Decyzja ubezpieczyciela. Dokonano rozliczenia przyznanej kwoty w wysokości xxxx,xx zł". Tylko nikt nie udzielił mi odpowiedzi czy jest to kwota bezsporna czy już całość (ponoć powodem tak długiego czasu oczekiwania było złe zakwalifikowanie zgłoszenia, a jest to pierwszy przelew dotyczący odszkodowania z tytułu OC Sprawcy). Nie ukrywam, że przyznana kwota za moje obrażenia jest moim zdaniem za niska (jeżeli to tylko tyle co dziś otrzymałem- 4 000 zł).

szkoda

Loczek666 napisał(a):

Witam.

W dniu dzisiejszym z Biura otrzymałem kwotę: " Decyzja ubezpieczyciela. Dokonano rozliczenia przyznanej kwoty w wysokości xxxx,xx zł". Tylko nikt nie udzielił mi odpowiedzi czy jest to kwota bezsporna czy już całość (ponoć powodem tak długiego czasu oczekiwania było złe zakwalifikowanie zgłoszenia, a jest to pierwszy przelew dotyczący odszkodowania z tytułu OC Sprawcy). Nie ukrywam, że przyznana kwota za moje obrażenia jest moim zdaniem za niska (jeżeli to tylko tyle co dziś otrzymałem- 4 000 zł).

1) Warto wobec tego zażądać decyzji na piśmie, orzeczenia lekarza orzecznika oraz tabeli oceny trwałego uszczerbku na zdrowiu. Po analizie dokumentacji można składać ewentualnie stosowne odwołanie.
Loczek666

Czyli mam rozumieć, że ta kwota, którą otrzymałem to kwota bezsporna wypłacona po dwóch miesiącach?

Wcześniej tylko z tytułu NNW dostałem czapkę drobnych.

szkoda

Loczek666 napisał(a):

Czyli mam rozumieć, że ta kwota, którą otrzymałem to kwota bezsporna wypłacona po dwóch miesiącach?
Wcześniej tylko z tytułu NNW dostałem czapkę drobnych.

Jeśliby była to kwota bezsporna to powinna być wypłacona w terminie do 30 dni od dnia zgłoszenia szkody. Ponadto powinno to być napisane w pismie. Proszę więc dopytać T.U. czy to jest ostateczna decyzja w I instancji.
Parus Lex

Loczek666 napisał(a):

Czyli mam rozumieć, że ta kwota, którą otrzymałem to kwota bezsporna wypłacona po dwóch miesiącach?
Wcześniej tylko z tytułu NNW dostałem czapkę drobnych.

Proponuję zwrócić się z tym pytaniem do pełnomocnika oraz poprosić o przesłanie skanu decyzji.
szkoda
Jeśli pełnomocnik nie przekazuje takowych informacji to warto zastanowić się nad zmianą pełnomocnika.